لا عدالة في توزيع العلاج في أمريكا

واشنطن – الناس نيوز

لا يفرق فيروس كورنا بين غني وفقير، ورأيناه وهو يضرب خبط عشواء في كل البلاد فقيرها وغنيها وفي كل المدن وكل العائلات. ومع ذلك، يقول أطباء الصحة العامة في الولايات المتحدة إنهم يلاحظون ظهور أنماط مألوفة من التحيز العنصري والاقتصادي.

وأظهر أحد التقارير الذي أوردته إذاعة NPR المحترمة في واشنطن أن الأطباء قد يكونون أقل ميلا لإحالة الأمريكيين من أصل أفريقي للاختبار عندما يأتون طلبا للسعادة وعليهم علامات العدوى.

وقامت شركة بيانات التكنولوجيا الحيوية روبيك لايف ساينس ومقرها بوسطن، بمراجعة معلومات الفوترة في عدة ولايات، ووجدت أن الأمريكيين من أصل أفريقي الذين يعانون من أعراض مثل السعال والحمى أقل احتمالا لأخذ الاختبار الفيروسات بسبب ندرتها.

يمكن أن يكون التأخير في التشخيص والعلاج ضارًا، خاصةً لمجموعات الأقليات العرقية التي لديها معدلات أعلى من أمراض معينة، مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض الكلى. يمكن أن تؤدي هذه الأمراض المزمنة إلى حالات أكثر شدة من كوفيد-19.

في مدينة ناشفيل بولاية تينيسب، بقيت ثلاثة مراكز اختبار فارغة طوال أسابيع لأن المدينة لم تتمكن من الحصول على معدات الاختبار الضرورية والعتاد الوقائي مثل القفازات والأقنعة. المراكز الثلاثة تقع في أحياء متنوعة. إحداها في حرم كلية الطب في مهاري – وهي مؤسسة سوداء تاريخيا.

يقول الدكتور جيمس هيلدريت، الأخصائي فيي الأمراض المعدية: “ليس هناك شك في أن بعض المؤسسات الأخرى لديها الموارد والنفوذ ربما للحصول على هذه المواد بشكل أسرع وأسهل”.

وتقع مدرسته الطبية في قلب ناشفيل، حيث لم تكن هناك مراكز للفحص حتى هذا الأسبوع.

وتم إجراء معظم الاختبارات في المنطقة في العيادات التي يديرها المركز الطبي بجامعة فاندربيلت ، والتي تقع في المقام الأول في المناطق البيضاء تاريخياً مثل بل ميد وبرينتود في تينيسي.

ويقول هيلدريت إنه لم يلاحظ تحيزًا واضحًا من جانب العاملين في مجال الرعاية الصحية، ولا يشك في أي تحيز. ولكنه يقول إن توزيع مواقع الاختبار يظهر تباينًا في الحصول على الرعاية الطبية التي استمرت لفترة طويلة.

ولكن إذا كان ينبغي إعطاء الأولوية لأي شخص، يقول هيلدريت فيجب أن تكون مجتمعات الأقليات، حيث يوجد لدى الناس بالفعل عوامل خطر أكثر مثل السكري وأمراض الرئة.

ويقول: “لا يمكننا تحمل عدم توزيع الموارد حيثما يلزم”. “وإلا، فإن الفيروس سيلحق ضررا كبيرا في بعض المجتمعات وأقل في مجتمعات أخرى.”

ولا عزاء للفقراء

وفي مدينة ممفيس، تُظهر خريطة توزه أماكن إجراء اختبار فيروسات التاجية أن معظم الفحص يحدث في الضواحي ذات الأغلبية البيضاء والأثرياء ، وليس في الأحياء ذات الدخل المنخفض ذات الأغلبية السوداء.

وحذر القس إيرل فيشر جماعته الأمريكية الأفريقية من أن الاستجابة للوباء قد تقع على طول الانقسامات المعتادة في المدينة.

يقول فيشر “أتمنى أنا أكون على خطأ”. “أعتقد أننا على وشك أن نشهد توزيعًا غير عادل للموارد الطبية أيضًا”.

في جميع أنحاء البلاد، ظهرت جيوب مركزة. في ميلووكي، شكل الأمريكيون الأفارقة جميع الوفيات الثمانية الأولى في المدينة.

ويقول حاكم ولاية ويسكونسن توني إيفرز إنه يريد أن يعرف لماذا يبدو أن المجتمعات السوداء تتضرر بشدة. مضيفا في بيان بالفيديو “إنها أزمة داخل أزمة”.

تقع مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أيضًا على الأرض في الجانب الشمالي من ميلووكي، بالإضافة إلى العديد من النقاط الساخنة الأخرى، حيث تبحث في تفشي المرض في الأحياء السوداء. على الصعيد الوطني، من الصعب معرفة مدى نجاح الأقليات لأن مركز السيطرة على الأمراض لا يبلغ عن أي بيانات عن العرق.

مزاجية المعالجة

ودفع الدكتور جورج بنجامين من جمعية الصحة العامة الأمريكية المسؤولين الصحيين لبدء مراقبة قضايا العِرق واللون والدخل في الاستجابة للوباء.

يقول بنجامين: “نريد أن يجمع الأشخاص البيانات بطريقة منظمة ومهنية وعلمية وأن يُظهروا من يحصل عليها ومن لا يحصل عليها”. “ندرك أننا قد نرى جيدًا هذه التفاوتات الصحية”.

إلى أن يقتنع بخلاف ذلك، يقول بنيامين أنه يفترض أن التفاوتات المعهود بي الأعراق وبين الفقراء والأغنياء سيستمر في لعب دوره.

ويضيف: “لقد علمتنا التجربة جميعًا أنك إذا كنت فقيرًا، وإذا كنت ملونًا، فستحصل على الخدمات في المرتبة الثانية”.

إن المزاجية في تقديم خدمات العلاج والاستجابة لأعراض فيروسات التاجية هي ما يقلق الدكتور إبوني هيلتون، الذي يقول: “يأتي الشخص، ويشكو من ألم في الصدر، ويشكو من ضيق في التنفس، ويعاني من السعال، ولا أستطيع تحديد ذلك”.

هيلتون هو طبيب تخدير في المركز الطبي بجامعة فيرجينيا وقد أثار مخاوف.

ترى المشاكل في جميع المجالات، من الطريقة التي يتم بها استخدام وسائل التواصل الاجتماعي كطريقة أساسية لتعليم الجمهور إلى مدى سرعة توسيع اختبار القيادة. يتطلب الأول اتصالاً بالإنترنت. الثاني سيارة.

يقول هيلتون إن البلاد لا تستطيع تحمل إغفال العرق، حتى أثناء تفشي وباء سريع.

ويضيف: “إذا مت قبل أن تحصل على الاختبار، فلن يتم إدراجك على أنك تموت من فيروس كورونا، سيكتب فقط أنك قد متت.”