نظرة قاتمة على انتشار الوباء في سوريا

بيروت – الناس نيوز

قدم سامر جبور، أستاذ الصحة العامة في الجامعة الأمريكية في بيروت والرئيس المشارك للجنة لانسيت في سوريا، نظرة قاتمة على خطر انتشار Covid-19 في سوريا.

وقال جبور لموقع السيريان أبزرفر، الذي ينشر تقارير وأخبارا باللغة الإنكليزية عن سوريا، إن ضعف السكان الشديد المرتبط بسوء التغذية، وانخفاض الوصول إلى المياه والصرف الصحي والاكتظاظ الشديد خاصة في مناطق النزوح والصعوبات في تنفيذ تدابير الابتعاد البدني.

وقال جبور إنه من منظور الصحة العامة، لا يمكننا أن نعلق آمالنا على العلاج، فحتى لو أثبتت مجموعة من العوامل المضادة للفيروسات فعاليتها في علاج المرضى في أماكن أخرى، لن تكون سوريا قادرة على تحمل تكلفة هذه الأدوية باهظة الثمن بالمقياس المطلوب.

وسأل موقع السيريان أبزرفر د. سامر جبور ما هو الوضع الحالي لـ Covid-19 في جميع مناطق سوريا من حيث عدد الوفيات، والاختبارات الإيجابية للناس وعدد الاختبارات اليومية؟ كيف تفسر الأعداد المنخفضة المبلغ عنها حاليًا؟

أجاب جبور أن الوضع يتغير يوميًا، كل ساعة في الواقع، حيث تأتي التقارير لتسليط الضوء على التطورات الجديدة في أجزاء مختلفة من البلاد. وأضاف “رسمياً، لدى سوريا عشر حالات مؤكدة ووفيتان، جميعها في المناطق الخاضعة لسيطرة النظام. ولكن لا أحد يصدق أيًا من الرقمين، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى نقص التقارير المشتبه فيه والقليل من الاختبار.”

وأضاف جبور: “هناك العديد من مؤشرات نقص الإبلاغ. تشير التقارير الموثوقة من العاملين الصحيين والصحفيين إلى الضغط المباشر من السلطات السورية، بما في ذلك أفراد الأمن، على التزام الصمت حول الموضوع. يأتي مواطنون من دول مصابة بـ COVID-19، مثل إيران، إلى سوريا وفرضت قيود السفر مؤخرًا فقط. أبلغ العراق وباكستان عن حالات مستوردة من سوريا. تشير تحقيقات إعلامية موثوقة، خاصة من خلال التحدث إلى مقدمي الخدمات الصحية الذين طلبوا عدم الكشف عن أسمائهم خوفًا من التداعيات، إلى وجود حالات مشتبه بها في العديد من المناطق. لم يكن في سوريا مثل هذا العدد الصغير من الحالات عندما أبلغت الدول المجاورة عن المزيد.

وبالنسبة للاختبار، قال جبور “للأسف ليس لدينا أرقام موثوقة لنطاق الاختبار، ولكننا نعلم أن الأرقام لا تزال صغيرة وبدأ الاختبار في وقت متأخر جدًا. في المناطق التي تسيطر عليها الحكومة، كان هناك في البداية مركز اختبار واحد في دمشق للبلد بأكمله وهذا أمر غير واقعي.”

وأضاف، “حتى وقت قريب، لم تكن مجموعات الاختبار المحمولة متاحة. بحلول 16 مارس، تم إجراء ما يزيد قليلاً عن مائة اختبار. هذا رقم صغير جدًا في مثل هذا الوضع الديناميكي. أفاد مقدمو الخدمات الصحية أنهم لم يسمعوا بانتظام عن الاختبارات المرسلة إلى دمشق. في المناطق غير الخاضعة لسيطرة الحكومة في شمال غرب سوريا، بدأ الاختبار قبل 10 أيام فقط أو نحو ذلك.”

وأسف جبور لأنه لا يوجد اختبار منهجي في شمال شرق البلاد حيث لا توجد مجموعات اختبار.

وحول ما إذا كانت سوريا مجهزة للتعامل مع هذه الأزمة، قال جبور إن الجواب قاطع لا.

وأضاف شارحا: “لقد أضعفت سنوات الحرب والصراع التي أضعفت قدراتها بشكل كبير من الصحة العامة والنظام الصحي في سوريا. لا تزال أكثر من 40٪ من المرافق الصحية متضررة بشكل جزئي أو كلي. في جميع أنحاء سوريا اليوم، تشير دراسة من كلية لندن للاقتصاد إلى وجود 325 سريرًا فقط من وحدات العناية المركزة المزودة بأجهزة تهوية، مما يعني قدرة قصوى لعلاج حوالي 6500 مريض يعانون من COVID-19. لكن الوضع قد يكون في الواقع أسوأ. على سبيل المثال، في الشمال الغربي من سوريا، تعمل أسرة العناية المركزة بالفعل بنسبة 95 ٪ ، وهو معدل عالي الكفاءة ، مما يترك مساحة صغيرة جدًا لزيادة الاستخدام. بعيدًا عن الأسرة والتهوية، لا يوجد في سوريا اليوم ما يكفي من المهنيين الصحيين لمواجهة الوباء واسع النطاق. وفي بعض التقارير، ترك نصف هؤلاء المهنيين العدد أو قتلوا أو اختفوا قسراً. تتوفر معدات الحماية الشخصية ولكن ليس بالمقياس المطلوب في هذا النوع من الحالات.

وسأل السيريان أبزرفر الاختصاصي جبور ما إذا كانت سوريا في وضع يجعلها عرضة بشكل خاص للوباء، أملا. وهل مناخ سوريا الأكثر دفئًا يميزة للحد من انتشار Covid-19؟

أجاب جبور أن لدى سوريا عوامل خطر لوباء أكثر بكثير من عوامل الحماية ضد مثل هذا الوباء. ولن يكون للمناخ، كما يرى، دور كبير في حماية البلاد، إذ يتفوق على ذلك كثيرًا ضعف السكان الشديد المرتبط بسوء التغذية، وانخفاض الوصول إلى المياه والصرف الصحي والاكتظاظ الشديد خاصة في مناطق النزوح والصعوبات في تنفيذ تدابير الابتعاد البدني.

وقال جبور إنه من منظور الصحة العامة، “لا يمكننا أن نعلق آمالنا على العلاج، لأن الوقاية هي مفتاح معالجة هذا الوباء. إذا أثبتت مجموعة من العوامل المضادة للفيروسات فعاليتها في علاج المرضى في أماكن أخرى، ولا يزال هذا الأمر افتراضيًا، فلن تكون سوريا قادرة على تحمل تكلفة هذه الأدوية باهظة الثمن بالمقياس المطلوب. فقط الأثرياء هم الذين يمكنهم الوصول إلى مثل هذه الأدوية، مما يزيد من عدم المساواة.